减重手术是可以帮您彻底改变肥胖体质的方法,免除复胖的恼人问题,台湾减重手术的医疗技术扬名国际,低风险丶後遗症少,利用减重手术来告别肥胖体态的人数近年来更是大幅跃升
手术原理 |
可经由腹腔镜手术放入类似约束带的装置,将胃部上方约束。由置於皮下的装水容器来调整胃囊开口的大小,
以调整可进食量。 |
注意 |
高糖饮料丶冰淇淋及巧克力需尽量避免。高热量液体仍会流入胃中
刚开始一周内只能喝液状的营养补充品,2到4周内可以服用半流质或煮烂的食物,
一个月後才可以逐渐恢复到一般的饮食
病人需在门诊接受胃束带的调整,第一次调整大约会在术後第四周,
并且根据病人本身的状况及食欲来调节胃束带,藉此调节小胃囊的开口,达到控制食量的目的 |
优点 |
目前是全世界公认最简单,最安全,具有可复原性的一种减重手术
长期追踪的结果更指出,五年後的减重效果与胃肠绕道或胃袖状切除手术相同 无需进行任何肠胃道的切割及重整,因此不需等待愈合 手术并发症较少,也比较少营养素失调的情形。 |
缺点 |
调整束带时,须手术再以腹腔镜手术,从原伤口进入调整。
减重的速度较慢,效果跟胃间隔比较类似,也较容易复胖。
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适用对象 |
BMI>30合并其他肥胖相关病症
BMI>35 食量大,减重意愿积极,能配合减少食量,对手术安全性百分之百要求。 |
麻醉方式 | 全身 |
手术还原 | 可还原 |
伤口 | 腹腔镜手术,约3~4个1-2公分伤口 |
手术时间 | 30到60分钟 |
住院与否 | 住院1到2天 |
减重比率 | 2年50%→5年70%(减去体重占原始体重的比率) |
费用 | 230,000新台币(1人民币等于4.5新台币) |
控制型态 | 纯限制手术 |
控制期间 |
永久性控制
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手术原理 |
利用腹腔镜手术及肠胃自动吻合器,在管径约36Fr的胃镜当支架导引下,
把胃大弯垂直切割,使胃部形成一个容量约100 cc 的管状小胃。 |
注意 |
仍须补充铁剂,避免贫血
定期接受胃镜检查,对於早期胃癌的诊断,不致产生影响
病患在术後仍须控制饮食,避免饮用高热量的饮料或流质,保持适当的运动,才能达到理想的减重效果。
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优点 |
近年来逐渐被采纳及证明有明显减重效果的手术,执行数量也逐年递增。
病态性肥胖合并有第二型糖尿病的病人,术後除了减重效果之外,
研究更指出,对於糖尿病可以有缓解甚至治愈的效果
不需在体内置入外来物,藉由胃部容积减少的效果,可以降低病人的食量,
同时切除了会分泌促食欲贺尔蒙(Grhelin)的胃底部,也可以减少病人的食欲,使手术的减肥成效更为显着 手术的安全性却高於胃肠绕道手术,手术的并发症约为0.5~1% 由於无肠道重整,所以不会有胃绕道手术後所出现的长期并发症。如缺乏维生素的贫血或骨质疏松等。 |
缺点 |
主要为胃切割部位出血,或渗漏穿孔,有再手术或放置支架的可能。
较不会有维生素缺乏产生的後遗症。 手术需要切除大部份的胃部,因此是不可还原 |
适用对象 |
BMI>30合并其他肥胖相关病症
BMI>35 想降低胃荷尔蒙的分泌,而减少饥饿感。担心绕道手术可能之後遗症者。 |
麻醉方式 | 全身 |
手术还原 | 不可还原 |
伤口 | 腹腔镜手术,约3~4个1-2公分伤口 |
手术时间 | 60分钟 |
住院与否 | 住院5到7天 |
减重比率 | 2年60%→5年70%(减去体重占原始体重的比率) |
费用 | 250,000~260,000新台币(1人民币等于4.5新台币) |
控制型态 | 限制胃容量型手术 |
控制期间 |
永久性控制
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手术原理 |
利用腹腔镜手术及肠胃自动吻合器,将胃部重建出一个小胃囊,接着根据病患的BMI来调整小肠绕道的长度。
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注意 |
术后须长期补充维他命丶铁及钙质,另外因为手术较为复杂,手术相关的并发症约1~2%,死亡率也较高,约0.5~1%。
胃部被切割为一个大胃及小胃,术後的大胃部分即无法对亚洲人较长发生的胃癌做胃镜检查
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优点 |
可以同时达成限制病患进食量,及减少小肠营养吸收的效果
长期来说可以维持稳定的减重状况,不易复胖 目前腹腔镜胃绕道手术已被美国减肥医学会视为病态性肥胖及代谢性疾病, 如第二型糖尿病的黄金治疗标准,也是目前最有效的减肥手术。 |
缺点 |
术後须长期补充维他命丶铁及钙质,另外因为手术较为复杂,
手术相关的并发症约1~2%,死亡率也较高,约0.5~1%。
胃部被切割为一个大胃及小胃,术後的大胃部分即无法对亚洲人较长发生的胃癌做胃镜检查
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适用对象 |
BMI>35并其他肥胖相关病症
BMI>40 食量普通,对减重意志力较薄弱或无法接受口欲之降低。减重要求高, 愿意接受手术之风险性及可能之後遗症。 |
麻醉方式 | 全身 |
手术还原 | 不可还原 |
伤口 | 腹腔镜手术,约3~4个1-2公分伤口 |
手术时间 | 120分钟 |
住院与否 | 住院5天 |
减重比率 | 2年70%→5年70%(减去体重占原始体重的比率) |
费用 | 230,000新台币(1人民币等于4.5新台币) |
控制型态 | 限制吸收型手术 |
控制期间 |
永久性控制
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手术原理 |
胃内水球是一种免开刀,胃内水球是藉由胃镜放置在病人胃内,水球内会注入甲基蓝染色的生理食盐水,
根据病患的BMI可以增加或减少水球的体积。可依照病人状况选择最适当水球体积,水球容量从400cc到700cc。 |
注意 |
置放后病患会有短暂的恶心或呕吐现象,大约会在1~2天後缓解
水球在建议时间内破裂或导致其他并发症的发生率极低,但若病患有呕吐或尿液有甲基蓝的颜色,
代表水球已经破裂最好赶紧至接受治疗的医院,将水球取出,以免造成胃出口阻塞或肠阻塞。 |
优点 |
无创伤丶侵袭性最低,且不需药物治疗或产生营养不良等後遗症。
时间快速,约30分钟完成,大部分病患无需住院,当天即可返家 配合良好的饮食习惯及运动,平均体重可减少15公斤或以上。 提供饱足感∶减少进食 |
缺点 |
减重效果是暂时性的,目前建议放置时间应不超过 6 个月,
并且在放置後病患需控制食物的摄取量及增加运动量,才有办法达到良好的减重效果。
在水球取出後,约百分之二十五的人会有体重回升的现象
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适用对象 |
BMI≥27且合并其他肥胖相关病症,如:糖尿病,高血压..等
针对BMI≥30,不适合或是不愿意接受其他减重手术的患者 对於有病态性肥胖,但因其他并发症导致手术风险过高不宜接受减重手术治疗的病人 |
麻醉方式 | 局部 |
手术还原 | 可还原 |
伤口 | 无伤口 |
手术时间 | 30分钟 |
住院与否 | 不需住院 |
减重比率 |
6个月10%~15%(减去体重占原始体重的比率)
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费用 | 120,000新台币(1人民币等于4.5新台币) |
控制型态 | 提供饱足感 |
控制期间 |
短暂性控制(置入6个月须移除)
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东方人标准 | |
体重过轻 | BMI < 18.5 |
正常BMI | 18.5 ≦ BMI < 22.9 |
过重BMI |
过重:23 ≦ BMI < 24.9
轻度肥胖:25 ≦ BMI < 30
中度肥胖:30 ≦ BMI < 34.9
重度肥胖:BMI > 35
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异常BMI |
男性腰围>90cm
女性腰围>80cm
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